Verhoogd risico ESBL: bij hoge lokale prevalentie ESBL, infectie hospital-acquired/health-care associated, recent (<2 maanden) gebruik breed-spectrum antibiotica, recent (< 3 maanden) reis naar hoog-endemisch gebied (zie https://resistancemap.cddep.org/) en recente (< 2 maanden) ziekenhuisopname in buitenland

Alternatieve optie bij verhoogd risico ESBL: ceftriaxon iv 2g 1dd (of cefuroxim iv 1500 3dd) + ciprofloxacine iv 400 mg 3 dd indien lokale prevalentie empirisch gebruik ciprofloxacine ondersteunt.

Dekking Ps.aeruginosa bij kolonisatie/infectie < 1 jaar

Sepsis: orgaandysfunctie door gastheerespons op infectie: gedefinieerd als ≥ 2 punten toename in SOFA score  https://richtlijnendatabase.nl/richtlijn/sepsis_fase_1/vroege_herkenning_van_dreigende_sepsis.html

Let op bij buikfocus: toevoegen Metronidazol 3 dd 500 mg iv.

* 1e keus Aminoglycoside iv = Tobramycine 7 mg/kg iv eenmalige gift obv Adjusted Body Weight (ABW) 
=> Gebruik hiervoor in HiX de VMO: Tobramycine 7 mg/kg IV eenmalig o.b.v. adjusted bodyweight.

* NB: De eerste 48 uur GEEN dosisaanpassing bij acute- of chronische nierfunctiestoornis en ook niet bij dialysepatienten.