Voor profylaxe komen in aanmerking:
• Huisgenoten (knuffelcontacten) in de 7 dagen voor het ziek worden van de index.
• Zeer nauwe contacten die te vergelijken zijn met gezinscontacten (ook medepatiënten). Dit zijn personen die gedurende 7 dagen voor het ziek worden van de index een of meerdere keren hebben geslapen in dezelfde ruimte als de index of in totaal langer dan 4 uur intensief contact hebben gehad met de index in hetzelfde huishouden.
• Werkers in de gezondheidszorg na mond op mondbeademing of vergelijkbare zeer nauwe contacten.
• Op school en kinderdagverblijf: klas-, groepsgenoten en onderwijzer(es), leidsters alleen als zich in de klas twee of meer geassocieerde gevallen (inclusief de index) binnen 31 dagen na de eerste ziektedag van het indexgeval voordoen.
• De patiënt vóór het verlaten van het ziekenhuis (tenzij deze behandeld is met ceftriaxon).

Profylaxe bij contacten te starten binnen 24 uur na het begin van de eerste ziekteverschijnselen van het indexgeval. Profylaxe kan ook later gegeven worden, maar heeft vanaf 4 weken nadat de diagnose gesteld is geen zin meer.

Keuze profylaxe:

Rifampicine, ciprofloxacine en ceftriaxon zijn wat betreft effectiviteit gelijkwaardige alternatieven als chemoprofylaxe.

Op grond van gebruiksgemak en lage resistentieontwikkeling lijkt ciprofloxacine het gunstigste profiel te hebben bij personen vanaf 16 jaar oud.

Voor kinderen tot 16 jaar geldt: overleg met kinderarts-infectioloog.

In de zwangerschap heeft ceftriaxon de voorkeur.

Doseringen:

ciprofloxacine: volwassenen en kinderen boven 15 jaar: éénmalig 500 mg per os. kinderen tot 16 jaar: uitsluitend na overleg met kinderarts-infectioloog.

rifampicine gedurende twee dagen: volwassenen en kinderen boven 12 jaar: 2x daags 600 mg per os. kinderen van 3 maanden tot 12 jaar: 2x daags 10 mg/kg lichaamsgewicht per os (max. 600 mg). kinderen tot 3 maanden: 2x daags 5 mg/kg lichaamsgewicht per os.

ceftriaxon: volwassenen, zwangeren en kinderen boven 15 jaar: éénmalig 250 mg intramusculair. kinderen tot 16 jaar: éénmalig 125 mg intramusculair.