NB bij regimes met ceftriaxon of cefuroxim: bij bilio-digestieve anastomose toevoegen metronidazol iv 500 mg 3dd

Cholangitis: na adequate drainage van de galwegen: behandelduur maximaal 3 dagen

Dekking ESBL bij hoog risico ESBL (kolonisatie/infectie ESBL < 1 jaar) en overweeg dit bij verhoogd risico ESBL (hoge lokale prevalentie ESBL, infectie hospital-acquired/health-care associated, recent (<2 maanden) gebruik breed-spectrum antibiotica, recent (< 3 maanden) reis naar hoog-endemisch gebied (zie https://resistancemap.cddep.org/) en recente (< 2 maanden) ziekenhuisopname in buitenland). Zie voor advies bij Sepsis onbekende verwekker.

Dekking Ps.aeruginosa bij kolonisatie/infectie < 1 jaar

Sepsis: orgaandysfunctie door gastheerrespons op infectie: gedefinieerd als ≥ 2 punten toename in SOFA score  https://richtlijnendatabase.nl/richtlijn/sepsis_fase_1/vroege_herkenning_van_dreigende_sepsis.html

* 1e keus Aminoglycoside iv = Tobramycine 7 mg/kg iv EENMALIG obv Adjusted Body Weight (ABW) 
=> Gebruik hiervoor in HiX de VMO: Tobramycine 7 mg/kg IV eenmalig o.b.v. adjusted bodyweight.

* De eerste 48 uur GEEN dosisaanpassing van antibiotica bij acute- of chronische nierfunctiestoornis en ook niet bij dialysepatienten.

* Ook bij patienten zonder penicilline-allergie is cefuroxim + aminoglycoside de eerste keus in RdGG en LLZ