Duur behandeling afhankelijk van verwekker en wel of niet verwijderen lijn

Dekking ESBL bij hoog risico ESBL (kolonisatie/infectie ESBL < 1 jaar) en overweeg dit bij verhoogd risico ESBL (hoge lokale prevalentie ESBL, infectie hospital-acquired/health-care associated, recent (<2 maanden) gebruik breed-spectrum antibiotica, recent (< 3 maanden) reis naar hoog-endemisch gebied (zie https://resistancemap.cddep.org/) en recente (< 2 maanden) ziekenhuisopname in buitenland). Zie voor advies bij Sepsis onbekende verwekker.

Dekking Ps. aeruginosa bij kolonisatie/infectie < 1 jaar

flucloxacilline iv 1000mg 6dd  of flucloxacilline iv oplaaddosis 1000 mg, 6000 mg continue per 24 uur 

vancomycine dosering: oplaaddosis 20 mg/kg, vervolgens 40 mg/kg continu per 24 uur, OF oplaaddosis 30 mg/kg, vervolgens 20 mg/kg 2 dd. Onderhoudsdosering vancomycine verder afhankelijk van gemeten spiegels en van nierfunctie, zie bij vancomycine en bij TDM vancomycine

Sepsis: orgaandysfunctie door gastheerrespons op infectie: gedefinieerd als ≥ 2 punten toename in SOFA score  https://richtlijnendatabase.nl/richtlijn/sepsis_fase_1/vroege_herkenning_van_dreigende_sepsis.html

* 1e keus Aminoglycoside iv = Tobramycine 7 mg/kg iv EENMALIG obv Adjusted Body Weight (ABW) 
=> Gebruik hiervoor in HiX de VMO: Tobramycine 7 mg/kg IV eenmalig o.b.v. adjusted bodyweight.

* NB: De eerste 48 uur GEEN dosisaanpassing van antibiotica bij acute- of chronische nierfunctiestoornis en ook niet bij dialysepatienten.