gentamicine
Safety margins
Weight | ROA | Dosage | |
---|---|---|---|
ROA: iv |
Dosage: min. 5mg/kg 1 dd to max. 7mg/kg 1 dd |
||
Comments:
Bij patiënten met morbide obesitas kan de AUC en Cmax van gentamicine gewijzigd zijn. Doseeradvies bij (morbide) obese patiënten met een geschatte nierfunctie > 60 ml/min: Gewicht tot 100 kg: gebruikelijke dosering (5 mg/kg TBW). 100 - 120 kg: 480 mg 1x per dag. 120 - 140 kg: 560 mg 1x per dag. 140 - 160 kg: 600 mg 1x per dag. 160 - 180 kg: 680 mg 1x per dag. 180 - 200 kg: 760 mg 1x per dag. 200 - 220 kg: 800 mg 1x per dag. Met deze doseringen is een vergelijkbare blootstelling te verwachten als met non-obesen die 5 mg/kg TBW krijgen. Er wordt geadviseerd om de dosering na 1 gift te individualiseren op basis van Therapeutic Drug Monitoring. Bron: Kennisbank KNMP; Smit et al, Clin Pharmacokin 2019 |
Kidney function
ROA | GFR | Dosage | Interval | Comments |
---|---|---|---|---|
ROA: iv | ||||
GFR: 10 - 80 |
Comments: standaardaanvangsdosis behorende bij de indicatie, vervolgens doseringsinterval verlengen op geleide van de serumconcentratie. Zie ook lokale TDM protocol. |
Renal function-replacement therapy
CAPD: Normale aanvangsdosis, vervolgens interval verlengen op geleide van de spiegel.
Hemo dialysis: Normale aanvangsdosis, vervolgens interval verlengen op geleide van de spiegel. Op dialysedagen: bij toedienen voor dialyse normale dosis; bij toedienen na de dialyse de helft tot een derde van de dosis.
CAV / VVHD: Normale aanvangsdosis, vervolgens interval verlengen op geleide van de spiegel.
Interactions
Interaction with (ATC): | Interaction with: | Expected effect: |
---|---|---|
Interaction with (ATC): L04AD01 - Ciclosporin |
Interaction with: |
Expected effect: verhoogde kans op nefrotoxiciteit |
Interaction with (ATC): L01XA01 - Cisplatin |
Interaction with: in de afgelopen 6 maanden |
Expected effect: verhoogde kans op nefrotoxiciteit |
Interaction with (ATC): J01XA01 - Vancomycin |
Interaction with: |
Expected effect: verhoogde kans op nefrotoxiciteit |
Interaction with (ATC): C03CA01 - Furosemide |
Interaction with: |
Expected effect: verhoogde kans op nefro- en ototoxiciteit |
Interaction with (ATC): J02AA01 - Amphotericin B |
Interaction with: |
Expected effect: verhoogde kans op nefro- en ototoxiciteit |
Interaction with (ATC): |
Interaction with: neuromusculaire spierrelaxantia |
Expected effect: toename neuromusculaire blokkade |
Pregnancy
Due to the expiration of the alphanumeric classification for use in pregnancy and lactation, reference is made to the current, online information of the Teratology Information Service (TIS) of LAREB:
- http://www.lareb.nl//Teratologie/Naslagwerk-GZB/GZB---Zwangerschap#TOC_Middelen_bij6
- http://www.lareb.nl//Teratologie/Naslagwerk-GZB/GZB---Borstvoeding#TOC_Middelen_bij16
Metadata
Swab vid: M-1481.5
Updated: 03/26/2024 - 15:45
Status: Published
General comments
Nomogram gentamicine dosering (uitgaande van 5 mg/kg dosering) bij obese patiënten met normale nierfunctie (>60 ml/min)
Gecalculeerd volgens 70 x (TBW/70)E0,73
TBW=total body weight
_______________________________________________
TBW (kg) Gentamicine dosis (mg)
_______________________________________________
<100 Dosis obv TBW
100-120 480
120-140 560
140-160 600
160-180 680
180-200 760
200-220 800
_______________________________________________